地域包括ケアNavi

【変更届】

　介護予防・日常生活支援総合事業の指定事業所において、変更があったときは10日以内に届出が必要です。

•  変更届出書（様式第２号） （ワード：18.4キロバイト）
•  変更届出添付書類一覧表 （エクセル：36.5キロバイト）

 

【廃止・休止・再開届】

　介護予防・日常生活支援総合事業の指定によるサービス事業を廃止・休止しようとするときは、

１月前までに届出が必要です。
  また、事業を再開したときは、10日以内に届出が必要です。
•  廃止・休止・再開届（様式第３号） （ワード：17.4キロバイト）
• 
  
 

各種提出書類の参考様式について

提出書類については、下記の参考様式を使用してください。
参考様式がないものについては、任意様式となりますので、各事業者で作成のうえ、
添付してください。
•  付表１（訪問型） （エクセル：50キロバイト）
•  付表２（通所型） （エクセル：38キロバイト）
•  勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式） （エクセル：34キロバイト）
•  組織体制図（参考様式） （エクセル：16.2キロバイト）
•  雇用証明（参考様式） （ワード：62キロバイト）
•  平面図（参考様式） （エクセル：26キロバイト）
•  サービス提供実施単位一覧表（参考様式_通所のみ） （ワード：32キロバイト）
•  誓約書 （参考様式） （ワード：40.5キロバイト）