■介護予防・日常生活支援総合事業関連 / 地域包括ケアNavi

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■介護予防・日常生活支援総合事業関連

【申請書関係】

総合事業利用申請書　様式第２号(第１２条関係)　(R7.7～）

総合事業利用申請書　様式第２号(第１２条関係)　(R3.4～)

介護予防・日常生活支援総合事業変更(中止)申請書

事業対象者から要介護認定者の受給者台帳の修正依頼

介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書(R6.4.1~)

【請求書関係】

【包括→市】ケアマネジメント請求書・明細書　(R3.4～9実績分)

【包括→市】ケアマネジメント請求書・明細書 (R6.4～実績分)

【包括→市】ケアマネジメント請求書・明細書(R7.7～実績分)

【居宅→包括】ケアマネジメント請求書（介護予防支援分）(R6.4月～実績分）

【居宅→包括】ケアマネジメント請求書（ケアマネジメントＡ・Ｃ）（R6.4月～R7.6実績分）

【居宅→包括】ケアマネジメント請求書（ケアマネジメントＢ・Ｃ）（R7.7月～実績分）

委任状（包括が居宅に一部受領を委任）

　

通所型ロコモ認知症予防サービス【実績明細・実績報告・請求書】　(R3.4～9提供分)

通所型フレイル予防サービス【実績明細・請求書】（R6.4～提供分）

通所型フレイル予防サービス　（様式１）計画書・評価票

通所型短期集中サービス【実績明細・実績報告・請求書】　(R3.4～9提供分)

通所型短期集中サービス【実績明細・実績報告・請求書】（R6.4～提供分）

訪問型短期集中サービス【実績明細・請求書】　(R3.4～9提供分)

【質問票】

介護サービス関連　質問票